Trào ngược dạ dày thực quản có nguy hiểm không?

(Trào ngược dạ dày-thực quản) - Mẹ tôi năm nay 70 tuổi, bà bị loét dạ dày hơn mười năm nay, sau nhiều quá trình điều trị, bệnh tạm ổn. Bốn năm trở lại đây, mẹ tôi thường xuyên xuất hiện các cơn khó thở, chủ yếu xuất hiện về đêm, có những đêm bà phải ngồi dậy để thở làm gia đình rất lo lắng...  

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một vấn đề lâm sàng rất thường gặp, đó là hiện tượng trào ngược dịch vị từ dạ dày lên thực quản, có khi lên tận miệng mà người bình thường không có.

Nếu sự trào ngược không lên đến miệng thì người bệnh dễ bỏ qua không nhận thấy, chỉ đến khi có hậu quả viêm thực quản mới biết.

- Triệu chứng của bệnh có một số biểu hiện như nóng rát, ợ chua, ợ khan, ợ hơi, đầy bụng, sôi bụng, ấm ách, ăn mau no…tuy nhiên cần lưu ý là bệnh có các biểu hiện không điển hình như đau ngực, đau thượng vị , buồn nôn và rất nhiều biểu hiện ngoài thực quản khác như biểu hiện ở phổi ( ho mạn tính, hen, hít sặc, xơ hóa phổi, viêm phổi tái diễn ), biểu hiện ở thanh quản ( khàn tiếng, cảm giác vướng ở cổ, đau họng, viêm thanh quản sau…).

- Nguyên nhân gây bệnh chưa được xác định chính xác song có một số yếu tố hay được nhắc đến đó là sự rối loạn trương lực cơ vòng thực quản, rối loạn trương lực co bóp dạ dày, ngoài ra còn một số yếu tố khác nữa như thiếu hụt dịch vị và enzym tiêu hoá làm thay đổi môi trường pH trong dạ dày đặc biệt là sự tăng tiết HCl.. bệnh được chẩn đoán dựa vào khám lâm sàng, nội soi dạ dày thực quản và chụp xạ hình.

- Các mục tiêu của việc điều trị một bệnh nhân bị trào ngược dạ dày – thực quản là : (1) làm mất triệu chứng của bệnh nhân; (2) chữa lành tình trạng viêm thực quản nếu có; (3) ngăn ngừa trít hẹp, sước trợt niêm mạc và loét tái phát;  (4) duy trì hiệu quả điều trị. Do đó cho đến nay có rất nhiều thuốc được đưa vào sử dụng để điều trị

Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà bác sỹ sẽ chỉ định thuốc hợp lý, trong đó được nhắc đến nhiều nhất là các thuốc ức chế bơm proton ( omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole, esomeprazole), ngoài ra có thể dùng các thuốc điều hòa vận động cơ thắt thực quản (metoclopramid, domperidon..) thuốc làm giảm tác dụng của dịch trào ngược.

Hiện nay việc điều trị với thuốc ức chế bơm proton đạt thành công nhất, trong đó có khoảng nửa số bệnh nhân có thể duy trì sự thành công chỉ cần điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton cách ngày hoặc dùng một loại kháng thụ thể H2.

Đặc biệt, bên cạnh việc dùng thuốc thì việc duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý sẽ góp phần quan trọng trong việc điều trị bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản, mỗi bữa không nên ăn quá nhiều, nên ăn làm nhiều bữa, 4 – 5 bữa mỗi ngày, mỗi bữa ăn ít một; không nên ăn chất lỏng, nên ăn đặc, khô; sau khi ăn không nên nằm nhiều, ngồi ở tư  thế cúi ra phía trước ... nằm ngủ ở tư thế đầu dốc cao;

Bỏ hẳn một số thức ăn làm giảm trương lực cơ vòng : Socola, thuốc lá, cà phê, chất mỡ, nước khoáng có hơi; Ăn chậm, nhai nát kỹ, tránh nuốt hơi vào dạ dày; không được dùng một số thuốc làm giảm trương lực cơ vòng dưới thực quản như  Estrogen, Progesteron, Anticholinergic, Barbituric, ức chế calci, Diazepam, Theophylin. Chỉ phẫu thuật khi điều trị nội khoa không khỏi và khi có biến chứng nặng nề.

Trường hợp của mẹ bạn nên đến khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai hoặc khoa tiêu hóa bệnh viện Trung Ương quân đội 108 để được khám và điều trị một cách hợp lý.

(Theo Benhhoctieuhoa.com)





Xem thêm về Trào ngược dạ dày-thực quản